博爱医院二支部  肖生平

这一次出门诊，碰到一个家属，一来就跟我抱怨：医生，我孩子贫血，听一个朋友介绍，买了几千块钱蛋白粉给他喝，可我每次查都有贫血，这次我来就想问问：我孩子到底要补些什么？我看了一下他的血常规，跟他说：现在还很难说，需要去做些检查，他有点不高兴：我只是问你，我孩子到底要补什么？其实不单这个家长，经常会碰到类似的病人，那么，现在我就来告诉你！

1.什么是贫血？

人体血液中，有三种细胞：红细胞，白细胞，血小板，每种细胞功能各异。我们平时说的贫血主要是指红细胞的减少，而在红细胞内起主要功能的是血红蛋白，因此我们常以血红蛋白（Hb）浓度的高低来代替红细胞的数目。目前认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。

2.贫血有哪些危害

1)神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

2)皮肤黏膜

苍白是贫血时主要表现，也会引起皮肤颜色变淡，粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡。如果是溶血性贫血，可引起皮肤、黏膜变黄。

3)呼吸循环系统

贫血会造成组织缺氧，为了弥补这种缺憾，会出现呼吸、心率增快。轻度贫血可能无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血，还可有心律失常和心功能不全。

4)消化系统

贫血时易导致消化功能减低，腹胀、食欲减低。长期慢性溶血可合并结石。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症，即有些人喜欢吃泥土，甚至铁钉。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩等。

5)泌尿生殖内分泌系统

如果是溶血，可发生少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血可减弱男性特征；对女性，则导致月经异常。

3.贫血有哪些原因？

贫血是指血红蛋白浓度低（即红细胞减少），而根据红细胞的生长，发育，衰亡等自然规律，那它的降低，很有可能是因为1）红细胞生成过少：2）红细胞破坏过多；3）红细胞的丢失。

1）红细胞生成过少，此时因为造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成。比如：最常见的缺铁性贫血，再生障碍性贫血，白血病，其他原料缺乏导致的贫血（蛋白质、脂类、维生素、微量元素等）。

2）红细胞破坏过多：就是红细胞未正常衰亡，而是过早破坏，如：地中海贫血，蚕豆病，自身抗体过多。

3）失血性贫血：分急性和慢性，急性：如外伤，车祸伤，自发性出血（血友病和严重肝病，血管的破裂，妇科疾病等）；慢性：消化道溃疡，钩虫病等。

4.贫血，真的需要补充些什么吗？

通过上述，大家可以明白什么是贫血，贫血的表现、原因。同时也知道，既然贫血有那么多种原因，治疗方案当然不一样，有些是要补充原料，有些是要防止破坏过多，有些要防止丢失。如果是缺少原料，当然要补充，比如缺铁性贫血。但是如果是其他原因的，则要找到原发病，才能治疗。反而有些疾病，比如地中海贫血，平时如果补多了，尤其是补铁过多，反而造成铁累积，加剧病情的恶化。

所以，贫血，不是单纯补什么，而是要找明原因，对因处理，才是上上之策。而一旦有贫血，有人叫你吃这个补品，吃那个补品，要么误人身体，要么别有所图。