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【三等奖】冯春在:筑梦高原-打造一支带不走的医疗团队

  发布时间:2019-12-19

2018年2月25日,新年的味道依稀还在,在家人的陪伴下简单度过了我的第40个生日,26日凌晨2点,坐上援藏队的大巴,赶往白云机场,拉开我援藏生活的序幕。6点飞机准时起飞,飞行了3个半小时,于9:30到达林芝机场,当接机人员为我献上圣洁的哈达时,我意识到我人生中不同寻常的援藏篇章正式开启了。

中山对口援助西藏林芝市工布江达县,这是林芝海拔最高的县城(平均海拔超过3600米),此次援藏为期5个月,这是第一次进藏,来的时候也很担心,不知道能不能适应3600米的海拔。刚来时有明显的高原反应,头痛,气促,失眠,我在心理上不怕它,抱着无比乐观的态度,通过吃药,缓解高反带来的不适,慢慢适应高海拔生活。

藏区的医疗水平比较落后,在内地一个并不复杂的病,在这边也会如临大敌。在这里,医生很紧缺,我除了要帮忙解决外科专业的问题,还经常要帮忙解决其他专科的问题,丢掉了好久的内科、妇儿的知识,从新拿起来温习,就为了能更好的为当地老百姓解决病痛。

在藏期间难忘的事情很多,因为在这里有很多个第一次。第一次下乡调研,第一次入牧区义诊,在当地做的第一台手术,第一次讲课等等。如果一定要找出个最字的话,那还是做第一台手术。那是我入藏后的第一台胆囊切除术,刚进藏不久,高原反应还比较重,走两步路都会喘。手术前一个晚上,睡不着,一直在演练手术步骤,思考手术中可能出现的异常情况。手术开始前还是非常的紧张,也说不清是缺氧还是紧张,就是感觉喘不上气,需要不停的深呼吸。测自己外周血氧饱和度只有80%多,上不到90%。不过当我真正拿起了手术刀时反而不紧张了,但缺氧还是存在,还是要不停的深呼吸几口,就差吸氧了。当手术结束时,真的有点虚脱的感觉,一屁股坐在地上,大口大口的喘气。当时,我们的麻醉师很诧异的看着我说:“冯老师,怎么啦?”我说:“手术做完了。”“这么快?”小杨医生非常惊讶。突然间我有了一丝兴奋,第二天,小杨医生拉着我偷偷说,冯老师,今天我给病人换药,才发现切口这么小,老师,切胆囊这是我见过最小的切口。我淡淡一笑,但内心早已乐开了花,第一次手术的成功,为我接下来开展工作打下了好的基础。做手术这不是我的全部使命,我给自己定下的任务是要在援藏的5个月内教会本地的医生独立完成手术,打造一支带不走的医疗团队。因此从第二台手术开始,我就更注重于手术带教,说真的,带教远比自己手术风险要大,手术中稍微出现一点差错,就会几何倍的增加手术难度。有同事跟我说,你自己做就好了,为什么要冒这个风险呢?但是我深深的知道我的使命,如果我不教会当地的医生独立完成手术,当我走了,一切又将回到我来时的模样。我已经是第三批援藏医生了,已经走了两批援藏医生了,但没有培养出一个当地医生,我要改变这种情况,目标就是在我走后手术依旧可以正常开展。接下来的每一台手术我还是一如既往的做助手,让当地医生主刀,给他们讲解剖,讲每一步的注意要点,一点点的指导他们,让他们一点点的成长。在我们的共同努力下,当地医生也培养起来了。除了手术的带教,我还要讲课、查房带教,我讲课时不做讲义,因为我讲完课后,我会要求我们的同事自己做讲义,自己再来讲一遍,并邀请其他科室医生来听,我做点评、总结。通过这种训练,让我们的医生更好的掌握这个疾病,也锻炼了讲课水平。

6月25日,又一个非常值得纪念的日子。这一天,在工布江达县,我完成了第一台腹腔镜胆囊切除术,这是在海拔3600米的手术室里完成的首例“腹腔镜胆囊切除术”,那意义是重大的。作为中山对口林芝市工布江达县第三批援藏医生,我此次入藏的主要任务就是为当地搭建起一个腹腔镜中心,开展腹腔镜手术。我是2月26日来到工布江达县的,我们的腹腔镜系统姗姗来迟,直到6月25日,我们才完成了首例“腹腔镜胆囊切除术”,期间我很是焦急,因为留在藏区的时间不多了,我希望能培养起一个独立完成腹腔镜胆囊切除手术的当地医生。由于“胆石症”是工布江达县最高发的外科疾病,以往做手术要么就是开腹,要么就是去到几百公里以往林芝市甚至是拉萨市去做腹腔镜手术。这个第一次宣告当地的藏族同胞再也不用为了一个胆囊手术而要去林芝甚至拉萨治疗了,宣告了工布江达县真正进入了腹腔镜微创时代。说起这个第一次,有个小插曲。患者格桑曲珍,50岁,患有“胆石症”多年,此次原本是来开转院证到林芝市人民医院手术的,县医院郝昆龙院长告诉患者家属我们医院也有腹腔镜了,可以在这里手术,但是患者家属还是要转院,他们认为县医院技术不行,害怕在这里手术做不好,当时还找了医院的同事来给院长说情。我们的郝院长,拍着胸口说,我们有中山来的援藏老师,技术比林芝市医院还要高,在院长的劝说和保证下最终患者留了下来,但这无形中却大大增加了我手术的压力。还好,我顶住压力,手术非常成功,术后恢复非常好,病人3天后出院。此后,我们的口碑就传开了,当地的患者再也没有要求转院的了。在接下来一个月,几乎每天都做两台腹腔镜胆囊手术,大大造福了当地老百姓。

手术,带教,培养当地医生,短短5个月,我做不了太多事情,只是开了个头,但我知道我开了一个好头,打造一支带不走的医疗团队将成为我们每一个援藏医生的格言。我成为2018年“中山好人”!爱国奋斗,筑梦高原,我用实际行动践行习总书记对广大医务工作者的殷切期望:敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆。

本文荣获中山统一战线庆祝新中国成立70周年征文活动三等奖

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