引言：在全世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”，他的危害无年龄、身份、地域之分。为唤起公众对心血管疾病及其危险因素（高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等）的关注，世界心脏联盟（World Heart Federation）于1999年开始设定世界心脏日（World Heart Day），2000年起，世界心脏日定于每年9月的最后一个星期日，2011年起，世界心脏日定于每年的9月29日。世界心脏日的永恒主题为“健康的心，快乐人生”。设立“世界心脏日”的目的是唤起人们提高对心血管病及其危险因素（缺乏运动、吸烟等）的认识；同时作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣教活动。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动，呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，从运动开始，逐步开展控制心脏病危险因素的行动，使人人都可以拥有一颗健康的心，人人都可享受愉悦的生活。

今天是第16个世界心脏日。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，它的危害无年龄、身份、地域之分，已经日益成为世人关注的一个热点。前全世界每年约有1750万人死于心脏病，占全部死亡人数的30%；虽然每年心脏病发作和中风的幸存者至少有2000万，但其中多数人有很高的复发和死亡风险；在我国，每年大约有260万人死于心血管疾病，大约每20秒钟就有一人死于心血管疾病，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.6%，城市为42.51%。据世界卫生组织统计，到2020年，中国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。

吸烟嗜酒、睡眠不规律、熬夜上网，都在增加心脏负担。想拥有健康生活，从关爱心脏出发。

心血管病危险因素

1 、高血压 

高血压是最常见的慢性非传染性疾病，也是心血管病心血管病最重要的危险因素。2010年中国因高血压死亡共计204.3万例（男性115.4万，女性88.9万），占全部死亡的24.6%。2013年，我国卫生总费用为31 869亿元，其中高血压直接经济负担占6.61%。高血压的危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、精神紧张、高血压家族史、缺乏体力活动、年龄、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）偏高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低等。随着高血压危险因素聚集数目的增加，高血压的患病风险增加。

2  吸烟 

1996～2002年，男性吸烟率高达60%以上。2010年全球成人烟草调查（GATS）——中国项目调查结果：中国15岁及以上男性现在吸烟率52.9%；女性现在吸烟率为2.4%；15～69岁人群中，男性医务人员和教师的现在吸烟率分别为40%和36.5%；青少年吸烟者中，13岁以前（含13岁）第一次吸完一整支烟的比例分别为男55.9%，女 57.0%；20～34岁的现在吸烟者中，52.7%在20岁以前就成为每日吸烟者；7.38亿不吸烟者遭受二手烟的危害。上海男性健康研究和女性健康研究结果：上海城区40～74岁居民中23.9%的男性死亡和2.4%的女性死亡由吸烟造成。男性中，呼吸道疾病的归因危险度最高（37.5%），其次是癌症（31.3%）和心血管病（24.1%）。女性呼吸道疾病、癌症和CVD的归因危险分别为1.1%，1.1%和4.0%。

3  血脂异常 

2010年中国慢性病监测研究报告了中国31省（市、自治区）≥18岁人群的血清TC、TG水平，均较2002年明显增高。TC水平男性为4.06 mmol/L，女性为4.03 mmol/L；TG水平男性为1.45 mmol/L，女性为1.21 mmol/L。TC≥6.22 mmol/L的患病率男性为3.4%，女性为3.2%，城市高于农村，东部高于中、西部地区；男性45～59岁和女性≥60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。TG≥2.26 mmol/L的患病率男性为13.8%，女性为8.6%。

2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示，39%的血脂异常患者接受降脂治疗，其中大多数使用他汀类药物。LDL-C的达标率为25.8%，心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别为19.9%和21.1%。2012年血脂异常国际研究-中国（DYSIS-China），住院患者的他汀治疗率为88.9%。接受降脂药物治疗的患者，38.5%未达到LDL-C目标值，且心血管病危险分层较高组不达标率较高。

4  糖尿病 

2010年中国慢性病调查数据，根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2h时血糖检测结果，中国成人糖尿病患病率为9.7%。大庆糖尿病研究20年跟踪随访的结果表明，新诊断糖尿病患者和糖耐量正常人群的CVD死亡率和全因死亡率,在23年随访期间，56.5%的新诊断糖尿病患者和20.3%的糖耐量正常者死亡。CVD是糖尿病患者死亡的主要原因，分别有47.5%的男性和49.7%的女性死于CVD，且其中大约一半的死亡是由卒中所致。新诊断糖尿病患者的全因死亡率是糖耐量正常者的3倍，新诊断糖尿病男、女的CVD死亡风险分别是糖耐量正常者的3.5倍和6.9倍。

5  超重/肥胖

 近20年来，在我国九省市人群进行的中国营养与健康状况调查显示，人群超重、肥胖患病率呈持续的上升趋势，超重+肥胖率由1991年的24.7%上升到2011年的44.0% ；2010年中国慢性病监测项目表明中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%，比2002年明显增加；60岁以上老年人有近一半的人体重超标，超重率为32.1％，肥胖率为12.4％，超重率和肥胖率均为城市高于农村。

腰围身高比值（WHtR）为0.50可以作为评价中国人中心性肥胖的切点。中心性肥胖者（WHtR³0.50）罹患糖尿病及其他CVD危险因素的风险明显增加。

6  体力活动不足

中国健康与营养调查结果显示，从1991年到2011年18～60岁居民体力活动量呈明显下降趋势，其中职业活动下降最为明显，男性职业活动从1991年的382代谢当量（MET）-h/周降至2011年的264MET-h/周（下降31%），女性则从420MET-h/周降至243 MET-h/周（下降42%）；体力活动量与体重指数、腰围和体脂含量呈显著的负关联。体力活动不足者糖尿病的发病风险显著增加。体力活动不足者缺血性心脏病、缺血性卒中和糖尿病的死亡风险均增加。

7  不合理膳食 

中国健康与营养调查显示，居民总能量摄入呈下降趋势，但一些膳食特点明显不利于CVD的预防，如碳水化合物供能比减少，脂肪供能比过高，膳食胆固醇的摄入量明显增加，水果、蔬菜的摄入量仍然较低。膳食钠摄入量呈明显下降趋势，但仍高达4.7 g/d（折合成食盐为12.0 g/d）；膳食钾摄入量有增加的趋势，但仍低于指南推荐的2 g/d的水平。

8  代谢综合征 

2002年CHNS表明，依据中华医学会糖尿病分会（CDS）和美国ATPⅢ代谢综合征诊断标准，中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。

9 大气污染 

近年来研究显示大气颗粒物（PM）污染是心血管病的一种危险因素，尤其是PM_2.5（细颗粒物）被认为是PM中最主要的致病成分，与心血管病的关联更为密切。 

分析多个城市大气日均PM_2.5、SO₂、氮氧化物（NOx）浓度、总悬浮颗粒浓度数据和当地疾病及死因监测数据的结果表明，PM_2.5、SO₂、NOx浓度、总悬浮颗粒浓度与心血管病发病、死亡有正关联。北京市2010年至2012年日平均PM_2.5浓度为96.2µg/m³，该浓度每增加10µg/m³，当日的缺血性心脏病发病增加0.27%。PM_2.5浓度对缺血性心脏病发病的作用还存在滞后效应，表现为暴露于高水平PM_2.5后的1、2和3天仍然会观察到缺血性心脏病发病的升高。65岁以上老年人群对PM_2.5更敏感。 

得了心脏病，生活要注意 

绝大部分类型心脏病病程很长。疾病初期，可以不表现出任何症状，不影响日常生活。但若因此置之不理，心脏病会逐渐恶化，直到严重影响生活的方方面面。因此，越早接受正规治疗，就会取得越好的效果。当感到呼吸困难或感到容易疲劳时，心脏可能已经开始衰竭了。在多数情况下，通过药物、改善生活方式、手术等方式早期及时治疗，可以控制住心力衰竭，使其不再继续恶化，从而提高生活质量。 日常的预防总是最重要的。以下日常习惯能在一定程度上降低心脏病患病风险： 

1. 适度锻炼，维持健康体重；

2. 均衡饮食；

3. 控制饮酒，禁止吸烟；

4. 如果有糖尿病、高血压、高血脂等疾病，把血糖、血压、血脂控制在合理范围内，非常关键。