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健康生活,从心出发

2016世界心脏日

  发布时间:2016-09-29

引言:在全世界范围内,心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的第一杀手,他的危害无年龄、身份、地域之分。为唤起公众对心血管疾病及其危险因素(高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等)的关注,世界心脏联盟(World Heart Federation)于1999年开始设定世界心脏日(World Heart Day),2000年起,世界心脏日定于每年9月的最后一个星期日,2011年起,世界心脏日定于每年的929日。世界心脏日的永恒主题为健康的心,快乐人生。设立世界心脏日的目的是唤起人们提高对心血管病及其危险因素(缺乏运动、吸烟等)的认识;同时作为预防心血管疾病的手段,开展控制危险因素的宣教活动。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动,呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好,从运动开始,逐步开展控制心脏病危险因素的行动,使人人都可以拥有一颗健康的心,人人都可享受愉悦的生活。

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今天是第16个世界心脏日。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手,它的危害无年龄、身份、地域之分,已经日益成为世人关注的一个热点。前全世界每年约有1750万人死于心脏病,占全部死亡人数的30%;虽然每年心脏病发作和中风的幸存者至少有2000万,但其中多数人有很高的复发和死亡风险;在我国,每年大约有260万人死于心血管疾病,大约每20秒钟就有一人死于心血管疾病,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.51%。据世界卫生组织统计,到2020年,中国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万。心血管病的疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。

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吸烟嗜酒、睡眠不规律、熬夜上网,都在增加心脏负担。想拥有健康生活,从关爱心脏出发。

心血管病危险因素

 

1 高血压 

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病心血管病最重要的危险因素。2010年中国因高血压死亡共计204.3万例(男性115.4万,女性88.9万),占全部死亡的24.6%2013年,我国卫生总费用为31 869亿元,其中高血压直接经济负担占6.61%高血压的危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、精神紧张、高血压家族史、缺乏体力活动、年龄、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)偏高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低等。随着高血压危险因素聚集数目的增加,高血压的患病风险增加。

吸烟 

19962002年,男性吸烟率高达60%以上。2010年全球成人烟草调查(GATS——中国项目调查结果:中国15岁及以上男性现在吸烟率52.9%;女性现在吸烟率为2.4%1569岁人群中,男性医务人员和教师的现在吸烟率分别为40%36.5%;青少年吸烟者中,13岁以前(含13岁)第一次吸完一整支烟的比例分别为男55.9%,女 57.0%2034岁的现在吸烟者中,52.7%20岁以前就成为每日吸烟者;7.38亿不吸烟者遭受二手烟的危害。上海男性健康研究和女性健康研究结果:上海城区4074岁居民中23.9%的男性死亡和2.4%的女性死亡由吸烟造成。男性中,呼吸道疾病的归因危险度最高(37.5%),其次是癌症(31.3%)和心血管病(24.1%)。女性呼吸道疾病、癌症和CVD的归因危险分别为1.1%1.1%4.0%

血脂异常 

2010年中国慢性病监测研究报告了中国31省(市、自治区)≥18岁人群的血清TCTG水平,均较2002年明显增高。TC水平男性为4.06 mmol/L,女性为4.03 mmol/LTG水平男性为1.45 mmol/L,女性为1.21 mmol/LTC≥6.22 mmol/L的患病率男性为3.4%,女性为3.2%,城市高于农村,东部高于中、西部地区;男性4559岁和女性≥60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。TG≥2.26 mmol/L的患病率男性为13.8%,女性为8.6%

2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示,39%的血脂异常患者接受降脂治疗,其中大多数使用他汀类药物。LDL-C的达标率为25.8%,心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别为19.9%21.1%2012年血脂异常国际研究-中国(DYSIS-China),住院患者的他汀治疗率为88.9%。接受降脂药物治疗的患者,38.5%未达到LDL-C目标值,且心血管病危险分层较高组不达标率较高。

糖尿病 

2010年中国慢性病调查数据,根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2h时血糖检测结果,中国成人糖尿病患病率为9.7%。大庆糖尿病研究20年跟踪随访的结果表明,新诊断糖尿病患者和糖耐量正常人群的CVD死亡率和全因死亡率,23年随访期间,56.5%的新诊断糖尿病患者和20.3%的糖耐量正常者死亡。CVD是糖尿病患者死亡的主要原因,分别有47.5%的男性和49.7%的女性死于CVD,且其中大约一半的死亡是由卒中所致。新诊断糖尿病患者的全因死亡率是糖耐量正常者的3倍,新诊断糖尿病男、女的CVD死亡风险分别是糖耐量正常者的3.5倍和6.9倍。

超重/肥胖

 20年来,在我国九省市人群进行的中国营养与健康状况调查显示,人群超重、肥胖患病率呈持续的上升趋势,超重+肥胖率由1991年的24.7%上升到2011年的44.0% 2010年中国慢性病监测项目表明中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%12.0%40.7%,比2002年明显增加;60岁以上老年人有近一半的人体重超标,超重率为32.1%,肥胖率为12.4%,超重率和肥胖率均为城市高于农村。

腰围身高比值(WHtR)为0.50可以作为评价中国人中心性肥胖的切点。中心性肥胖者(WHtR³0.50)罹患糖尿病及其他CVD危险因素的风险明显增加。

体力活动不足

 

中国健康与营养调查结果显示,从1991年到20111860岁居民体力活动量呈明显下降趋势,其中职业活动下降最为明显,男性职业活动从1991年的382代谢当量(MET-h/周降至2011年的264MET-h/周(下降31%),女性则从420MET-h/周降至243 MET-h/周(下降42%);体力活动量与体重指数、腰围和体脂含量呈显著的负关联。体力活动不足者糖尿病的发病风险显著增加。体力活动不足者缺血性心脏病、缺血性卒中和糖尿病的死亡风险均增加

不合理膳食 

中国健康与营养调查显示,居民总能量摄入呈下降趋势,但一些膳食特点明显不利于CVD的预防,如碳水化合物供能比减少,脂肪供能比过高,膳食胆固醇的摄入量明显增加,水果、蔬菜的摄入量仍然较低。膳食钠摄入量呈明显下降趋势,但仍高达4.7 g/d(折合成食盐为12.0 g/d);膳食钾摄入量有增加的趋势,但仍低于指南推荐的2 g/d的水平。

代谢综合征 

2002CHNS表明,依据中华医学会糖尿病分会(CDS)和美国ATPⅢ代谢综合征诊断标准,中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%13.8%

9 大气污染 

近年来研究显示大气颗粒物(PM)污染是心血管病的一种危险因素,尤其是PM2.5(细颗粒物)被认为是PM中最主要的致病成分,与心血管病的关联更为密切。 

分析多个城市大气日均PM2.5SO2、氮氧化物(NOx浓度、总悬浮颗粒浓度数据和当地疾病及死因监测数据的结果表明,PM2.5SO2NOx浓度、总悬浮颗粒浓度与心血管病发病、死亡有正关联。北京市2010年至2012年日平均PM2.5浓度为96.2µg/m3,该浓度每增加10µg/m3,当日的缺血性心脏病发病增加0.27%PM2.5浓度对缺血性心脏病发病的作用还存在滞后效应,表现为暴露于高水平PM2.5后的123天仍然会观察到缺血性心脏病发病的升高。65岁以上老年人群对PM2.5更敏感。 

 


得了心脏病,生活要注意 

 

绝大部分类型心脏病病程很长。疾病初期,可以不表现出任何症状,不影响日常生活。但若因此置之不理,心脏病会逐渐恶化,直到严重影响生活的方方面面。因此,越早接受正规治疗,就会取得越好的效果。当感到呼吸困难或感到容易疲劳时,心脏可能已经开始衰竭了。在多数情况下,通过药物、改善生活方式、手术等方式早期及时治疗,可以控制住心力衰竭,使其不再继续恶化,从而提高生活质量。 日常的预防总是最重要的。以下日常习惯能在一定程度上降低心脏病患病风险: 

1. 适度锻炼,维持健康体重;

2. 均衡饮食;

3. 控制饮酒,禁止吸烟;

4. 如果有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,把血糖、血压、血脂控制在合理范围内,非常关键。

 




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