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世界防治结核病日:共同努力,消除危害

  发布时间:2016-03-24

针对全球结核病疫情恶化的情况,世界卫生组织与国际防痨肺病联合会定于每年3月24日为世界防治结核病日(1882年3月24日德国著名医学专家柯霍向世界宣布他发现结核病的病因――结核杆菌),旨在唤起公众对结核病作斗争的意识。2016年324是第21个“世界防治结核病日”,今年的主题是:“社会共同努力,消除结核危害”。借这个日子,我们呼吁人们提高对结核病巨大负担的认识。

 

世卫组织终结结核病战略

世卫组织的《终结结核病战略》旨在到2030年终结结核病流行,并设想实现一个没有结核病的世界,结核病不再导致死亡、疾病和痛苦。该战略阐述了所有利益攸关方应采取的行动,以便促进提供以患者为中心的医护,实行大胆的卫生政策和系统改革并推动为终结结核病流行和消除该疾病加强研究与创新。

 

重点关注农村和贫困地区

肺结核是法定乙类传染病,虽然经过多年努力其患病率和治愈率以大大提升,但由于防治意识仍不强、社会流动人口频繁、有一部分结核病患者没有被发现、诊断、治疗,还有少数患者由于种种原因没有完成全面治疗,造成疾病无法痊愈,更增加了发展成为难治的耐药结核病的风险,甚至带来合并症,多脏器衰竭等更严重的后果。据统计,结核病相关死亡每年达到150万例,是全世界首要传染病杀手之一。结核病、艾滋病毒相关结核病和耐多药结核病对发展和全球卫生安全构成威胁。

资料显示,作为全球22个结核病高负担国家之一,根据世界卫生组织WHO估算的结核病发病情况(2014年),中国的新发病人数约为93万。患病特点呈现多种现象,如分布不平衡,男性高于女性,随年龄增加而升高,农村地区高于城镇,西部地区高于中部和东部地区,从一定程度上反映出结核病在贫困地区的情况比较重的特点。

 

加快防治,终止古老结核病再流行

结核菌,也是一种古老的病菌,至少4000年前就已侵入人体,至今仍在和人类的免疫系统做斗争。据专家介绍,肺结核作为一种慢性呼吸道传染病,人群对结核菌普遍易感,如果对结核病不进行彻底治疗,除危及生命外,还会传染很多人,这也是为何这么多年结核病发病率居高不下的重要原因。

和人类斗争数千年的结核菌,有着顽强的抵抗力,包括生存时间和存在方式。总结来讲,结核菌依赖三大“杀手锏”:一是“空降”,即只要有病人在,只要有咳嗽,就会把结核菌排到空气中。所以要预防的话,一定要带专业的口罩;二是“装死”,这也解释了为何全球还有很多潜在的结核病人。当人体体质较强的时候,它就“休眠”,跟人体一起待着。当人体体质下降、身体变弱的时候,它就开始大量繁殖;三是“迭代”,比如结核菌在6个月内就要杀死它,如果没杀死,它就会变得更强大,就会“迭代”。通过这三种生物衍变的技能,结核菌和人类的免疫系统斗争了这么多年,所以越来越强。

 

加强防治,消除危害

咳嗽、打喷嚏、大声说话,都可以把结核菌从呼吸道传出。专家表示,只要和结核菌传染源在一起,就有可能被感染,被感染后就有可能会发病。一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10-15人。结核病发病率虽然每年都在下降,但下降幅度比较慢。学生群体、外来务工人员,糖尿病等慢病患者,以及老年人群等,都是结核病的高发人群。

对于结核病患者来说,早发现早治疗是最好的预防。在此前提下,健康教育和健康促进尤为重要,要通过健康教育使公众知道结核病的预防措施,如何避免感染。

专家指出,早发现早治疗,同时也是控制传播源,广义上也是一种预防。因此,以患者为中心,首先是发现,如果是一般结核病人,真正危险的是不知道身边有结核病人,真正发现是一个病人,吃一个月以上的病人,其传染性就大大降低了,因为药物的杀菌力很厉害。为什么在户外传染性会低些?因为任何传染病有一个数量的效应,在户外被稀释以后,这种感染几率就会小很多。此外,传播在于交织,最主要的是戴口罩,如果病人已经治疗过,平时他戴普通的口罩就行,咳嗽也不会直喷出来,做到这三点,防护一般就没有问题。

国家对肺结核的免费政策包括诊断时免费的痰涂片检查和拍胸片,以及病人在治疗过程当中为其提供免费的一线抗结核药品。在治疗过程中,还会提供定期的随访查痰以及服药管理。

 

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