第三人民医院支部  曹民佑

    阿娟（化名），是位花季少女，梦样的年华，现在某中专学校读书。她出落得婷婷玉立，一头乌黑的长发披洒在肩上显得是那样的清纯和美丽，只是她的面容略显苍白，眼光里透射出抑郁和疑惑。

    有一天，她胆怯地走进我的诊室告诉我：“医生我有些怀疑自己精神有问题，我真的很疑惑，请您帮帮我吧！”

    于是我让她坐下慢慢地讲述她的故事。

    她说：“从小学开始，我就肯定自己身体里存在着一个叫‘天云’的女子，我和她都是来自一个猫妖的国家，那里还有我很多很多好朋友，包括‘火云’、‘阿丁’、‘美云’。本来我在那里生活得很好很快乐，但可惜的是我在一次帮主人执行任务的时候却不小心掉下了凡间，令我感受到做凡人的痛苦，我现在的爸爸、妈妈根本就不是我的亲生爸妈，而猫妖国的主人才是我的亲生妈妈。在我下到凡间之后，‘天云’就一直附在我身上，每当我遇到挫折或者是被人欺负，‘天云’总会对我说：‘那些该死的人类，他们每一个都是该死的，你要去报仇，用你的仇恨去报复吧！我会帮助你的。’我的自言自语常常令到身边的同学、朋友很害怕。”

    “上初中时我开始受不了刺激，每当受到刺激便咬手指，或者用刀划割手并且一定要见血，见到血流出来我便象打了镇定剂，很舒服而且很有快感，有时我会自言自语，吃涂改液或傻笑。现总觉得身边的人都在说自己的坏话、想害自己，所以我很讨厌这个世界，讨厌这个世界上所有的人。直到上了中专以后这种情况就很少发作，但我却记起了自己前世的前世是谁，我前世的前世有一个很深爱我的男人，可是他很花心，最后我实在受不了便自杀身亡，在我临死之时我发誓来世一定要找他报仇，但上世我却违背了自己前世的誓言，不但没有找他报仇，反而又和来世的他相爱了，所以今世上天注定让我承受那个誓言的后果，把我打入凡间来受人间各种痛苦的惩罚。”

    “医生我现在真的很辛苦，请您快点帮我医好这个病吧！”

    听完阿娟的叙述，我深深地感受到她丰富的内心世界里却是那样的孤独和无助，让人同情，让人怜惜。于是我决定想尽办法帮助她走出现在的困境。

    阿娟的家庭背景

    阿娟出生在沿海的一个富裕的乡镇，那里生活条件好，工业发达，但社会竟争非常激烈。她是家中的独生女儿，母亲做生意很少有时间陪她，父亲则整天不归家，在外吃喝玩乐，更不会过问她，所以阿娟从小便是独自相处，由于没有兄弟姐妹，常常是与玩具相伴。后来读书了，在学校因为个子小加上又是女孩就经常被同学欺负，回到家后也没有父母的关心和爱护，更没有其它小朋友那样的兄弟姐妹帮助出头，每次有不愉快的事情发生或被同学欺负都是独自一人在房间里哭，要么就是在房里发呆或胡思乱想，总幻想有人帮她报仇，那样心情会好受点。在家里难得见到父母一面，即使见到不是骂她便是父母之间吵架，就这样，她在一个非常厌恶的家庭环境中长大。在小学快毕业时，有一次偶而把手割破，流了很多的血，其母亲很担心，亲手帮她包扎，并买了很多好吃的给她，从此，她不怕流血反而希望流血。

    诊断分析

    根据阿娟的临床症状，她患的是癔症性精神病（或叫癔症性附体障碍）。

    癔症是指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现）为主要的精神障碍，这些症状没有可证实的器质病变基础。本障碍有癔症性人格基础，如情感丰富脆弱，敏感多疑，焦虑，易受外界社会环境因素影响，病程反复迁延，常见于青春期和更年期的女性。

    本案例患者阿娟由于母亲要忙于做生意而无暇照顾她，其父亲则是不顾家更不会关心她，造成她从小就生活在一种孤独无助和严重缺少父爱母爱的不良家庭环境之中，同时又缺乏兄弟姐妹的同龄沟通，很容易形成了一种孤独、屈强、自卑和自闭的个性。当她在学校受到同学指责或者老师的批评时，则非常渴望有人关心和安慰，当遇到困难时总想有家人帮助她渡过困境，但在现实生活中这些关爱她没有，有时甚至连诉说的对象都没有，于是长期的压抑和焦虑使她怀疑自己究竟是不是父母亲生，特别是看到别人的小孩受到父母的百般呵护时更是嫉妒世道的不平，继而仇视这个世界，认为这个世界的人都是坏的，从而讨厌这个世界上所有的人。长期的不良外因刺激给阿娟造成极大的负性心理压力，由于从小就不能通过父母关爱这个正常渠道使她的负性情绪发泻出来，于是人的本能心理防御机制便寻求其它的方法来缓解这种心理冲突从而求得一个暂时的心理平衡，这种本能防御方法即是阿娟通过自我幻想有‘天云’的女子附在她的身上随时帮助她报复“伤害她的人”，从而弥补失去的父爱和母爱，为了充分得到这种自我安慰的补偿，这种病态的思维观念对自身双重人格是坚信不移的，有时甚至达到妄想的程度。当阿娟偶然一次割破手流了很多血时破天荒博得了母亲的百般关爱，在其潜意识里即根植了一个概念，那就是流血可以让自己得到奇缺的补偿，所以在她读初中时一遇到无法解决的问题时便自划手流血来缓解恶劣的情绪也就不奇怪了，这就是癔症发作的特点。

    专家提示

    通过这个个案告诉我们各位家长无论工作有多忙，为了孩子的健康成长，都必须要抽出时间来关心孩子的学习和生活，随时关注孩子的思想动态和内心世界的变化。不仅要做孩子的父母，还要做孩子的良师益友，当孩子遇到困难时要给予积极的帮助和支持，当孩子遇到心理冲突时要耐心地听孩子诉说，及时给予正确的疏导和安慰，严重时要请教专业人员，发现孩子有情绪改变、适应困难、思维离异和行为异常时要及时送到专科医院检查。