人民医院支委会  何慧清

3月20日是中国血小板日，今年的主题是“医患同心、共建家园”。3月18日下午，中山市人民医院血液内科举办了“原发免疫性血小板减少症（ITP）”的患者教育活动，让患者了解疾病知识，做好疾病管理，给患者更多的社会关爱与支持，医患共同努力，让患者回归正常生活。由于疫情原因，本次会议在腾讯线上平台举行，由农工党中山市委会人民医院支委会支委、人民医院血液内科主任医师何慧清主讲，共有20多名患者及家属参与讨论，气氛热烈。

何慧清谈到，ITP患者二线治疗药物年平均治疗费用约为7-8万，目前在中山，患者只在住院期间可以医保报销，出院后在门诊不能报销，但大多数ITP患者需要在门诊长期治疗，经济负担重，严重影响患者坚持长期规范治疗，有的患者甚至选择放弃用药，造成疾病复发。她呼吁，希望中山医保部门能制定相应的政策和措施，持续加强推动符合门诊治疗尤其像ITP这类经济负担沉重、临床路径清晰、需要长期门诊治疗、随访的疾病，纳入医保门诊慢特病的保障范围，造福ITP患者。

知识拓展：

免疫性血小板减少症(ITP)是最常见的血小板疾病，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，由于机体免疫紊乱导致血小板过度破坏与生成障碍，引起血小板计数减少，临床表现为皮肤黏膜出血、内脏出血，甚至颅内出血危及生命。

急性ITP患者部分治疗后得到缓解，但相当一部分患者病情反复发作，转为慢性ITP，造成血小板长期降低。一线治疗药物，糖皮质激素不仅无法维持持续缓解，长期不规范使用会出现骨质疏松、股骨头坏死、感染、类固醇糖尿病等副作用，严重影响患者的生活质量与治疗依从性。因此，对于激素耐药或不耐受的慢性ITP患者应尽早转到二线治疗，如TPO受体激动剂、TPO等药物，这类药物治疗效果更好，患者获益更大，在2019年纳入国家医保目录乙类范围。