鼻塞流涕、发热、喉咙痛、咳嗽、全身没力气.....

医生，我是不是流感了？

近日，很多类似症状的患者前来就诊，如何应对流感季节的这些问题呐？我市农工党员、市中医院急诊科主任医师缪英年凭借多年的临床经验为大家总结了一套防治流感的中医妙招，请各位查收！

中医学上流感（感冒）的定义

中医学认为流感（感冒）是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。风为百病之长，发病以风邪为主而常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。

此外，根据时令又可兼夹暑、湿、燥。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。风邪入侵的病位主要在肺卫，而时行感冒因其感受时邪较重，而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，变生他病。

本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。

中医临床常见的流感分型

风寒感冒

表现为发热（或不发热），恶寒重，流清涕，痰稀色白，无咽痛，舌淡红苔白，脉浮紧为特征，但无需所有表现俱全，以无咽痛、恶寒重为辨证要点。

治则：发散风寒，解表祛湿。治疗代表方荆防败毒散，宜每天2剂煎服。

风热感冒

表现为发热（或不发热），恶寒轻或不恶寒，流浓黄涕，痰黄稠，咽痛，舌淡红苔白，脉浮紧为特征。无需所有症状俱全，以咽痛，恶寒轻为辨证要点。

治则：辛凉透表，清热解毒。治疗代表方剂为银翘散，宜每天2剂煎服。

表寒里热

风寒和风热表现混杂互有，难以区分单一性质，在岭南地区此型常见，辩证要点在咽痛和明显恶寒并存，治疗比较棘手。

治则：发汗解表，清热解毒，宜寒温并用。治疗代表方为羌银解热汤（我院院制剂、广东省科技三等奖）、防风通圣散，宜每天2剂煎服。

暑湿感冒

病人表现为畏寒、发热、口淡、头痛、头胀、腹痛、腹泻、呕吐等症状。此类型感冒多发生在夏季。

治疗应以清暑、祛湿、解表为主。可选用藿香正气汤，宜每天2剂煎服。

肺炎性（流感）

实质上是并发了流感病毒性肺炎。多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。可因呼吸循环衰竭而死亡。

治则：辛凉宣泄，清肺平喘。治疗代表方麻杏石甘汤，宜每天2剂煎服。

中毒型（流感）

表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。

治则：清热解毒，凉血泻火。治疗代表方清瘟败毒饮，黄连解毒汤。此型属危重症，须中西医结合治疗。

以上代表中医临床常见的流感分型，其中绝大部分证型用中药可以治疗，缩短疗程，减少副作用。

无论哪型，如果转入重症肺炎、DIC、休克，当属西医脓毒血症范畴，病势凶险，须中西药共同治疗。

饮食起居防流感

中医学上有句话：“正气存内，邪不可干”，就是说，若身体强健，便不受外邪（病毒）干扰。

因此中医着重治本，一方面会用草本消炎解毒，另一方面会提升身体机能，增强免疫力。若只是消除感冒的不适而不提高体质，很容易又会再度受病毒入侵。因此经常感冒的人须加注意，表示他们身体虚弱，抵抗力低下，必须适当作出调理。

生活起居防感冒

感冒病毒靠空气和飞沫传染，水池也能传播。避免到人多空气混浊的公共场所活动如酒楼餐厅，大型集会、超市，泳池活动，减少感染机会。

户内窗户常开 晨起后开窗通风。每日早晚用食醋在房内各蒸一次，每次不少于15分钟（家有流感患者时可用此法）。尽管此法有不同意见，我们觉得依然可用。

患者和家人每天多次肥皂洗手，平时常用水洗脸，可洗去手上和脸上沾附的感冒病毒，避免互相传播。特别是小孩，户外活动后和进食前要洗手。

天气变化注意衣服保温，补充足够的水分，以保持呼吸道黏膜的湿润；饮食应选择清淡、易消化、富含维生素的蔬菜、水果等。煎炸油辣肥腻食物少吃。

保证足够的睡眠，婴幼儿每天需要12小时，学龄儿童要有10小时的睡眠。成人减少夜生活，早睡早起，保持旺盛精力。

民间简疗防感冒

（1）热柠乐煲姜。感冒初起，一杯热柠檬可乐煲姜20克，往往疏解症状，其中生姜具有发汗解表之效，使邪从汗出。效果不错。

（2）对喷嚏频频流清涕，二碗水先将生姜30克煮20分钟，其后加入淡豆鼓10克和三条葱白，3克薄荷叶（新鲜20克），再煮约2分钟再饮，甚有功效。

（3）鲜桔皮50克，糖适量，开水冲泡代茶饮，喉痒咳嗽有效、频服。

（4）菊花10克，开水冲泡代茶饮，咽干痒初起即服，频服。

（5）三丫苦泡茶、悦康外感凉茶（我院院内制剂）、2包一次，开水泡服，咽痛初起频服，效果甚好，多可控制。注意是每天3次泡服.

饮食宜忌防感冒

在流感期间，很多人发现往往接触所谓“热气”食物即引起咽痛感冒发作。

（1）禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。

（2）禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。

（3）不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。

（4）流感后期往往转咳，此期间不可进食各种甜食，生菜、白菜、西洋菜、竹芋、葛、藕、包括各种水果，都会起到惹咳生痰的后果，成为久咳不止的原因，不可不察。

（5）流感饮食要营养充足不偏食，否则易造成营养不均衡，令身体的抵抗力减弱，必须均衡地摄取蛋白质、糖份、脂肪、矿物质、维他命等各种有助增强体魄的营养素。

（6）注意保证水分的供给，可多服淡盐水、西瓜汁及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、保持维生素摄入。

（7）胃纳欠佳时注意饮食选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。注意饮食太油腻引起食欲更差甚至呕吐。中山地区喜欢可采用咸鸭肫或瑶柱煲粥，香而不腻，刺激食欲。又或者白米粥、小米粥、小豆粥，配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

（8）流感退热后不少人食欲一直无改善，除根据个人喜爱的半流饮食如面片汤、清鸡龙须汤、小馄饨、菜泥粥、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥外，服用藿香正气汤将使胃口迅速恢复，此西药远远不及也。

小儿流感高热处理

1、小儿流感的症状

幼儿和学龄前儿童流感：表现出与成人相似的典型感冒，发作甚快。往往上午很精神，下午就发病。

2、小儿流感的发热规律

家长必须注意，一般发热规律是体温上午较低，下午傍晚逐步升高，半夜最高，至早晨渐下降。3岁以下小孩容易发生高热抽搐（39度以上），如发热较高可采用小儿退热栓、布洛芬退热液口服。注意用药约1.5-2小时才会明显降温，而且是暂时性的，4-6小时候仍会再次发热，不可不知，不必惊慌。

3、民间有烧坏脑之说，科学吗？

其实高热、甚至高热抽搐也不会坏脑。烧坏脑其实本身是病毒（病菌）进入了脑中枢的感染性疾病所致。单纯发热不会烧坏脑。

4、小儿发热时应如何处理？

家中常备有小儿退热药，可以应急处理，在药物奏效之前，可以用温水(37℃-38℃)浸湿毛巾或纱布敷于孩子前额，擦抹后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及膝关节，水湿气可以通过挥发带走热量。可以反复擦抹。每3-5分钟换一次。注意水温不宜过凉。

5、小儿高热抽搐的症状

小儿高热抽搐，又叫热性惊厥，抽风，惊风，常在39度以上出现，先兆为时有烦躁、肢体抖动或惊跳，发病时意识丧失、牙关紧闭、面部或四肢肌肉阵挛或抽动、面色青紫，持续数分或数秒，继而嗜睡、昏睡，之后不久意识恢复，会哭闹。

惊厥时危害主要因肌肉抽搐引起呼吸停顿，时间过长则脑缺氧、脑水肿，3岁以下容易发病，5岁之后甚少。

6、小儿高热抽搐时应怎么做？

高热抽搐很多时候在家里发病，家长即时注意：

（1）去枕平卧，颈转一侧，松解衣领，口腔有呕吐物给予清除，此招防止呕吐窒息。

（2）往嘴巴上下齿之间塞入纱块或小毛巾，注意只需在上下齿间即可，不要把纱块拼命塞入过深招致呼吸困难。此招防牙关紧闭咬伤舌头。

（3）冰袋或冷毛巾敷额头，温水（37度左右）擦抹颈窝、腹股沟、腋窝。此招物理散热，躯干有水即会吸热挥发，不在乎一定冷水（头部除外）。

（4）家里有布洛芬口服液按标准分量上限灌入或小儿退热栓塞肛，任选其一。此招药物降温，起效须1小时以上。

（5）上述做完后，可以呼叫120或自行前往医院急诊科。